Propranolol – Betablocker mit vielseitigen Anwendungen
Propranolol ist ein nicht-selektiver Betablocker, der bei Bluthochdruck, Migräneprophylaxe, Herzrhythmusstörungen und situativen Angststörungen (z. B. Prüfungsangst) eingesetzt wird. Die Verordnung erfolgt durch den Arzt.
Steckbrief
Wirkstoff
Propranolol (Hydrochlorid)
Wirkstoffklasse
Nicht-selektiver Betablocker
Wirkdauer
4–6 Stunden (Standardform), 12–24 h (Retard)
Darreichungsformen
Filmtabletten (10 mg, 40 mg, 80 mg), Retardkapseln
Rezeptpflicht
Ja (verschreibungspflichtig)
Was ist Propranolol?
Propranolol war der erste klinisch eingesetzte Betablocker (Nobelpreis 1988 für James Black). Es blockiert Beta-1- und Beta-2-Adrenozeptoren und hat dadurch vielfältige Anwendungsgebiete.
Anwendungsgebiete
Arterielle Hypertonie, Migräneprophylaxe, essentieller Tremor, Herzrhythmusstörungen, Hyperthyreose (symptomatische Behandlung), situative Angst (Prüfungsangst, Lampenfieber). Die Verordnung erfolgt durch den Arzt.
Wirkmechanismus
Propranolol blockiert Beta-1-Rezeptoren am Herzen (senkt Herzfrequenz und Blutdruck) und Beta-2-Rezeptoren an Bronchien und Gefäßen. Die Migräneprophylaxe wird auf zentrale Mechanismen und Hemmung der Vasodilatation zurückgeführt.
Lipophilie
Propranolol ist stark lipophil und überwindet die Blut-Hirn-Schranke. Dies erklärt sowohl die Wirksamkeit bei Migräne und Tremor als auch mögliche zentralnervöse Nebenwirkungen (Schlafstörungen, Müdigkeit).
Off-Label: Angst und Prüfungsangst
Propranolol wird häufig Off-Label bei situativer Angst eingesetzt.
Situative Angst
Propranolol kann die körperlichen Symptome von Angst (Herzrasen, Zittern, Schwitzen) lindern. Es wird manchmal bei Prüfungsangst, Lampenfieber oder Vortragsangst eingesetzt. Die Verordnung liegt im Ermessen des Arztes.
Kein Anxiolytikum
Propranolol wirkt nicht auf die psychische Komponente der Angst (Sorgen, Grübeln). Es blockiert lediglich die körperliche Stressreaktion. Für generalisierte Angststörungen sind andere Medikamente geeigneter.
Vorsicht
Die Selbstmedikation mit Propranolol bei Angst ist nicht empfohlen. Ein Arzt sollte die Ursache der Angstsymptome abklären und die Eignung prüfen.
Wichtige Hinweise
- Propranolol darf nicht abrupt abgesetzt werden – schrittweises Ausschleichen ist erforderlich, um Rebound-Effekte (Blutdruckanstieg, Herzrasen) zu vermeiden.
- Bei Asthma bronchiale ist Propranolol kontraindiziert, da die Beta-2-Blockade eine Bronchospastik auslösen kann. Selektive Beta-1-Blocker (z. B. Bisoprolol) sind die Alternative.
- Propranolol kann die Wahrnehmung von Unterzuckerungssymptomen bei Diabetikern maskieren. Engmaschige Blutzuckerkontrollen erforderlich.
Geprüft von Docto24 Ärzteteam · Letzte Aktualisierung: 01.03.2026
Dieser Artikel wurde von approbierten Ärzten auf medizinische Richtigkeit überprüft.
Häufig gestellte Fragen
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Ärztliche Beratung
Lassen Sie sich beraten, ob Propranolol für Sie geeignet ist. Der Arzt entscheidet individuell über die Verordnung.
Jetzt Beratung startenPflichthinweis: Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke.
Medizinischer Hinweis
Die auf dieser Seite bereitgestellten Informationen dienen ausschließlich der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine individuelle ärztliche Beratung.Propranolol ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel. Die Entscheidung über eine Verordnung liegt ausschließlich beim behandelnden Arzt.