Orlistat – Lipasehemmer zur Gewichtsreduktion
Orlistat ist ein Lipasehemmer, der die Fettaufnahme im Darm um ca. 30 % reduziert. Es wird zur Unterstützung der Gewichtsreduktion bei Adipositas eingesetzt – stets in Kombination mit einer kalorienreduzierten Ernährung.
Steckbrief
Wirkstoff
Orlistat
Wirkstoffklasse
Lipasehemmer (Fettblocker)
Wirkdauer
Pro Mahlzeit (wirkt lokal im Darm)
Darreichungsformen
Hartkapseln (60 mg rezeptfrei, 120 mg verschreibungspflichtig)
Rezeptpflicht
60 mg rezeptfrei, 120 mg verschreibungspflichtig
Was ist Orlistat?
Orlistat hemmt die Lipase-Enzyme im Magen-Darm-Trakt und verhindert so die Aufspaltung und Aufnahme von etwa einem Drittel des aufgenommenen Nahrungsfetts.
Anwendungsgebiet
Unterstützende Behandlung von Übergewicht (BMI ≥ 28) und Adipositas (BMI ≥ 30) in Kombination mit einer kalorienreduzierten, fettarmen Ernährung. Orlistat allein führt nicht zu einer ausreichenden Gewichtsreduktion.
Wirkmechanismus
Orlistat bildet einen kovalenten Komplex mit den Serin-Resten der gastrischen und pankreatischen Lipasen im Darmlumen. Die gehemmten Lipasen können Nahrungsfette (Triglyzeride) nicht mehr in resorbierbare Fettsäuren und Monoglyzeride spalten. Ca. 30 % des Nahrungsfetts werden unverdaut ausgeschieden.
Lokale Wirkung
Orlistat wirkt fast ausschließlich im Magen-Darm-Trakt und wird kaum in den Blutkreislauf aufgenommen. Daher sind systemische Nebenwirkungen selten.
Praktische Anwendungshinweise
Die Wirksamkeit von Orlistat hängt stark von der begleitenden Ernährungsumstellung ab.
Fettarme Ernährung
Eine fettarme Ernährung (max. 30 % der Kalorien aus Fett) reduziert die gastrointestinalen Nebenwirkungen erheblich. Bei fettreichen Mahlzeiten verstärken sich Fettstühle und Blähungen.
Vitaminsubstitution
Da Orlistat die Aufnahme fettlöslicher Vitamine (A, D, E, K) reduzieren kann, wird eine Multivitamin-Ergänzung empfohlen – mindestens 2 Stunden vor oder nach der Orlistat-Einnahme.
Realistische Erwartungen
Orlistat unterstützt die Gewichtsabnahme um durchschnittlich 2–3 kg zusätzlich zur Diät über 6–12 Monate. Es ist kein Wundermittel, sondern ein unterstützendes Werkzeug.
Wichtige Hinweise
- Orlistat ersetzt keine Ernährungsumstellung. Ohne kalorienreduzierte, fettarme Ernährung ist die Wirkung minimal und die gastrointestinalen Nebenwirkungen maximal.
- Die Aufnahme fettlöslicher Vitamine (A, D, E, K) und bestimmter Medikamente (z. B. orale Kontrazeptiva) kann verringert sein. Supplementierung und zeitlichen Abstand beachten.
- Bei Durchfall kann die Wirkung oraler Kontrazeptiva (Pille) reduziert sein. Zusätzliche Verhütungsmethode in Betracht ziehen.
Geprüft von Docto24 Ärzteteam · Letzte Aktualisierung: 01.03.2026
Dieser Artikel wurde von approbierten Ärzten auf medizinische Richtigkeit überprüft.
Häufig gestellte Fragen
Weiterführende Seiten
Ärztliche Beratung
Lassen Sie sich beraten, ob Orlistat für Sie geeignet ist. Der Arzt entscheidet individuell über die Verordnung.
Jetzt Beratung startenPflichthinweis: Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke.
Medizinischer Hinweis
Die auf dieser Seite bereitgestellten Informationen dienen ausschließlich der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine individuelle ärztliche Beratung.Orlistat ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel. Die Entscheidung über eine Verordnung liegt ausschließlich beim behandelnden Arzt.