Metformin – Basismedikament bei Typ-2-Diabetes
Metformin ist das weltweit am häufigsten verordnete orale Antidiabetikum und gilt als Mittel der ersten Wahl bei Typ-2-Diabetes. Es senkt den Blutzucker, ohne Unterzuckerungen zu verursachen.
Steckbrief
Wirkstoff
Metformin (Hydrochlorid)
Wirkstoffklasse
Biguanid (orales Antidiabetikum)
Wirkdauer
8–12 Stunden
Darreichungsformen
Filmtabletten (500 mg, 850 mg, 1000 mg)
Rezeptpflicht
Ja (verschreibungspflichtig)
Was ist Metformin?
Metformin ist ein Biguanid und seit über 60 Jahren in der Diabetestherapie etabliert. Es wird international als Mittel der ersten Wahl bei Typ-2-Diabetes empfohlen.
Anwendungsgebiete
Typ-2-Diabetes mellitus als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antidiabetika und Insulin. Off-Label auch bei Polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS). Die Verordnung erfolgt durch den Arzt.
Wirkmechanismus
Metformin senkt den Blutzucker über mehrere Mechanismen: Es hemmt die Glukoseproduktion in der Leber, verbessert die Insulinempfindlichkeit der Muskeln und verlangsamt die Glukoseaufnahme im Darm.
Kein Unterzuckerungsrisiko
Anders als Sulfonylharnstoffe oder Insulin stimuliert Metformin nicht direkt die Insulinsekretion. Daher ist das Risiko für Hypoglykämien bei Monotherapie sehr gering.
Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen
Metformin erfordert die Beachtung bestimmter Kontraindikationen, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion.
Nierenfunktion
Die Dosis muss bei eingeschränkter Nierenfunktion angepasst werden. Bei GFR < 30 ml/min ist Metformin kontraindiziert. Regelmäßige Kontrolle der Nierenwerte erforderlich.
Laktatazidose
In extrem seltenen Fällen kann Metformin eine Laktatazidose verursachen – eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation. Risikofaktoren: schwere Niereninsuffizienz, Leberversagen, Alkoholmissbrauch, Dehydratation.
Kontrastmittelgabe
Vor jodhaltigem Kontrastmittel (CT, Herzkatheter) muss Metformin pausiert werden und frühestens 48 Stunden nach der Untersuchung bei normaler Nierenfunktion wieder eingenommen werden.
Wichtige Hinweise
- Bei Symptomen einer Laktatazidose (Übelkeit, Erbrechen, Muskelkrämpfe, Bauchschmerzen, beschleunigte Atmung) sofort Metformin absetzen und den Notarzt rufen.
- Vor Operationen und Kontrastmitteluntersuchungen muss Metformin pausiert werden. Den Arzt immer über die Metformin-Einnahme informieren.
- Regelmäßige Kontrolle der Nierenfunktion (GFR) und des Vitamin-B12-Spiegels bei Langzeittherapie.
Geprüft von Docto24 Ärzteteam · Letzte Aktualisierung: 01.03.2026
Dieser Artikel wurde von approbierten Ärzten auf medizinische Richtigkeit überprüft.
Häufig gestellte Fragen
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Lassen Sie sich beraten, ob Metformin für Sie geeignet ist. Der Arzt entscheidet individuell über die Verordnung.
Jetzt Beratung startenPflichthinweis: Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke.
Medizinischer Hinweis
Die auf dieser Seite bereitgestellten Informationen dienen ausschließlich der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine individuelle ärztliche Beratung.Metformin ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel. Die Entscheidung über eine Verordnung liegt ausschließlich beim behandelnden Arzt.